سارکوم Ewing (یوینگ) نوعی سرطان است که در استخوان ها یا در بافت نرم اطراف استخوان ها رخ می دهد.
سارکوم Ewing غالباً از استخوان های پا و لگن شروع می شود ، اما ممکن است در هر استخوانی ایجاد شود. کمتر اوقات ، در بافت های نرم قفسه سینه ، شکم ، اندام ها یا مکان های دیگر شروع می شود.
سارکوم Ewing بیشتر در کودکان و نوجوانان دیده می شود ، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد.
پیشرفت های عمده در درمان سارکوم یوینگ به بهبود چشم انداز افراد مبتلا به این سرطان کمک کرده است. پس از اتمام درمان ، نظارت بر مادام العمر توصیه می شود که مراقب اثرات دیررس احتمالی شیمی درمانی و پرتوهای شدید باشید.
علائم و نشانه های سارکوم یوینگ عبارتند از:
اگر شما یا فرزندتان علائم و نشانه های مداومی را که باعث نگرانی شما می شود ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.
مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد سارکوم یوینگ می شوند.
پزشکان می دانند که سارکوم یوینگ از زمانی شروع می شود که سلول تغییراتی در DNA خود ایجاد کند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری باید انجام دهد. این تغییرات به سلول می گوید که سلولهای سالم در حالت طبیعی می میرند ، به سرعت تکثیر شده و زندگی خود را ادامه دهند. نتیجه یک توده (تومور) از سلولهای غیر طبیعی است که می تواند به بافت سالم بدن حمله کرده و آنها را از بین ببرد. سلولهای غیر طبیعی می توانند از بین بروند و در سراسر بدن پخش شوند (متاستاز ایجاد کنند).
در یوینگ سارکوکارشناسی ارشد ، تغییر DNA اغلب ژنی به نام EWSR1 را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر پزشک شما به داشتن سارکوم Ewing شک کند ، سلولهای سرطانی شما ممکن است مورد آزمایش قرار بگیرند تا تغییرات این ژن را بررسی کنند.
عوامل خطر سارکوم یوینگ عبارتند از:
از عوارض سارکوم Ewing و درمان آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:
تشخیص سارکوم Ewing معمولاً با معاینه بدنی شروع می شود تا علائم شما یا فرزندتان را بهتر درک کنید. بر اساس این یافته ها ممکن است آزمایش ها و روش های دیگری توصیه شود.
آزمایشات تصویربرداری به پزشک کمک می کند تا علائم استخوان شما را بررسی کند ، به دنبال سرطان بگردد و علائم انتشار سرطان را جستجو کند.
آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
از روش بیوپسی برای جمع آوری نمونه ای از سلولهای مشکوک برای آزمایش آزمایشگاهی استفاده می شود. آزمایشات می تواند سرطانی بودن سلول ها و نوع سرطانی شما را نشان دهد.
انواع روش های بیوپسی که برای تشخیص سارکوم Ewing استفاده می شود عبارتند از:
تعیین نوع بیوپسی مورد نیاز و مشخصات نحوه انجام آن نیاز به برنامه ریزی دقیق توسط تیم پزشکی دارد. پزشکان باید بیوپسی را به روشی انجام دهند که با جراحی آینده برای برداشتن سرطان تداخل نداشته باشد. به همین دلیل ، قبل از نمونه برداری ، از پزشک خود بخواهید به تیمی از متخصصان با تجربه گسترده در درمان سارکوم Ewing مراجعه کند.
نمونه ای از سلول های سرطانی شما در آزمایشگاه آزمایش می شود تا مشخص شود که تغییرات DNA در سلول ها وجود دارد. سلولهای سارکوم Ewing معمولاً تغییراتی در ژن EWSR1 دارند. غالباً ژن EWSR1 با ژن دیگری به نام FLI1 در هم می آمیزد و ژن جدیدی به نام EWS-FLI1 ایجاد می شود. آزمایش سلولهای سرطانی برای این تغییرات ژنی می تواند به تأیید تشخیص شما کمک کند و به پزشک سرنخ هایی درباره پرخاشگری بیماری شما بدهد.
درمان سارکوم Ewing معمولاً با شیمی درمانی آغاز می شود. جراحی برای از بین بردن سرطان معمولاً دنبال می شود. سایر روش های درمانی ، از جمله پرتودرمانی ، ممکن است در شرایط خاص استفاده شود.
در شیمی درمانی از داروهای قدرتمندی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. درمان شیمی درمانی معمولاً دو یا چند دارو را ترکیب می کند که می تواند به صورت تزریق داخل ورید (IV) ، به صورت قرص یا از طریق هر دو روش تجویز شود.
درمان سارکوم Ewing معمولاً با شیمی درمانی آغاز می شود. این داروها ممکن است تومور را کوچک کرده و برداشتن سرطان را با جراحی یا هدفگذاری با پرتودرمانی راحت کنند.
پس از جراحی یا پرتودرمانی ، ممکن است درمان های شیمی درمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده ادامه یابد.
در مورد سرطان پیشرفته که به مناطق دیگر بدن گسترش می یابد ، شیمی درمانی ممکن است به تسکین درد و کند شدن رشد سرطان کمک کند.
هدف از جراحی برداشتن تمام سلولهای سرطانی است. اما برنامه ریزی عملیات همچنین در نظر می گیرد که چگونه بر توانایی شما برای ادامه زندگی روزمره تأثیر می گذارد.
جراحی برای سارکوم Ewing ممکن است شامل برداشتن قسمت کوچکی از استخوان یا برداشتن اندام کامل باشد. اینکه جراحان بتوانند بدون برداشتن کل اندام ، همه سرطان را از بین ببرند به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله اندازه و محل تومور و اینکه بعد از شیمی درمانی کوچک می شود یا خیر.
در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود.
در طی پرتودرمانی ، پرتوهای انرژی از دستگاهی منتقل می شود که وقتی روی میز می خوابید ، به دور شما حرکت می کند. این پرتوها به منظور کاهش خطر آسیب به سلولهای سالم اطراف ، با دقت به منطقه سارکوم Ewing هدایت می شوند.
پرتودرمانی ممکن است پس از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده توصیه شود. اگر سارکوم Ewing در قسمتی از بدن که جراحی در آن امکان پذیر نیست یا منجر به نتایج غیر قابل قبول عملکردی می شود (مانند از دست دادن عملکرد روده یا مثانه) ، می تواند به جای جراحی استفاده شود.
برای سارکومای پیشرفته یوینگ ، پرتودرمانی می تواند رشد سرطان را کند کرده و به تسکین درد کمک کند.
تشخیص سارکوم یوینگ می تواند ترسناک باشد - خصوصاً برای خانواده یک کودک تازه تشخیص داده شده. با گذشت زمان راه های مقابله با پریشانی و عدم اطمینان سرطان را پیدا خواهید کرد. تا آن زمان ، ممکن است به موارد زیر کمک کنید:
اگر علائم و نشانه هایی وجود دارد که شما را نگران می کند ، احتمالاً با تعیین وقت ملاقات با پزشک مراقبت های اولیه خود شروع می کنید - یا اگر نگرانی با کودک شماست ، با متخصص اطفال تماس بگیرید. اگر پزشک شما به سارکوم Ewing مشکوک است ، مطمئن شوید که به یک متخصص باتجربه ارجاع شده اید.
سارکوم Ewing معمولاً باید توسط تیمی از متخصصان درمان شود ، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
قبل از قرار ملاقات ، لیستی از موارد زیر را تهیه کنید:
همچنین:
خواه بیمار باشید یا فرزندتان بیمار باشد ، سوالات شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
پزشک شما به احتمال زیاد چندین سوال می پرسد. آماده باشید تا به آنها پاسخ دهید تا زمان بیشتری برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید پرداخت کنید بیشتر باشد. خواه بیمار باشید ، خواه فرزندتان بیمار باشد ، پزشک ممکن است از شما سوال کند: